УЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ

#112Эндокринная система

УЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ

GI
Больная, 1958 г.р. Клинический диагноз — Узловой токсический зоб. Сопутствующий — анемия тяжелой степени III. Жалобы — боли в области шеи (проекция щитовидной железы), чувство инородного тела, нехватки воздуха, потеря сознания, бледность кожных покровов, приливы при отходе ко сну, на левой стопе подкожное уплотнение величиной с орех. Жалобы начались полгода назад. Больная обследовалась в институте эндокринологии. Во время обследования выявили анемию тяжелой степени. Больная, до поступления к нам, получила курс лечения в институте переливания крови. После проведенного лечения состояние больной немного улучшилось, но жалобы на боли в области шеи продолжались. Эндокринолог рекомендовал оперативное лечение.

Перенесенные заболевания — ОРВИ, катаральная ангина, парадантоз, анемия. Вредных привычек нет. Наследственность не отягощена.

При осмотре: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые чистые, бледные. Зев спокоен. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система — имеется деформация позвоночника (сколиоз). Визуально: щитовидная железа диффузно увеличена, III степени. Консистенция плотно-эластичная. В легких -везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, на верхушке легкий систематический шум. АД -90/60. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Стул в норме.

Лабораторные данные: Функциональное исследование щитовидной железы — изображение щитовидной железы деформировано из-за отсутствия изображения верхнего полюса и средней зоны правой доли. Левая доля и перешеек увеличены в размерах. Центральная функция щитовидной железы в пределах нормы. Вывод: обширный “холодный” дефект накопления, заменяющий объем верхнего полюса и средней зоны правой доли. Компенсаторная гипертрофия левой доли перешейка.

УЗИ : от 12 января 98г. щитовидная железа — правая доля 39 х 25 мм, где видны два узла — 16х11 мм, и 17х15 мм. Левая доля — 35х25 мм, виден один узел — 17х11 мм. В обеих долях видны еще мелкие узелки размерами 5 и 7 мм. Вывод: Узловатый зоб.

Анализ крови от 16.10.97г. после терапии — Нв — 107 г/л, эрит.-3,5х10 12/л, ЦП- 0,8. Ретикулоциты 56% (на фоне инъекций А12), тромб-112% — 392 х 10 9/л, с/я-60,0, эоз-7,0, лимф-28,0, СОЭ-13 мм/ч, макроцитоз.

Результаты ЭАФ диагностики: Показатели выше нормы на меридианах: КТ лимфатическая система 1-78/74, 3-70. Легкие т.10-80/82. Нервная система т.1-70, 1а-78, КТ-78, 3-78, 3а-76. Кровеносные сосуды 8с-72, 8а-70, 8-74. Аллергия 1-72, КТ-74. Эпителий и паренхима 1-78, 1.1-72, 2-80.

Лечение проводилось по схеме общего режима. При установлении локальных излучателей на область щитовидной железы нормализации показателей не было, как на точке щитовидной железы, так и на точках других органов. Однако при воздействии излучателем GI на область легких показатели на точках всех органов (в том числе и щитовидной железы) сместились в сторону нормы.

Результаты тестирования излучателей можно прокомментировать следующим образом. Воспалительный процесс в области легких способствует тому, что организм вынужден перходить на анаэробный энергообмен, что требуюет дополнительный энергии, которая обеспечивается за счет усиления анаболизма и катаболизма белков. Это, в свою очередь, способствует развитию недостаточности гормонов надпочечников из-за их высокого расходования, которая была компенсирована повышением функциональной активности щитовидной железы (так как гормоны щитовидной железы могут частично замещать гормоны надпочечников), что, и проявляется образованием в ней узлов.

В соответствии с нашими предположениями, о причинах возникновения и механизмах развития данного заболевания, в процессе лечения основное внимание уделялось проведению лечебных мероприятий на область легких, а также повышению функциональной активности надпочечников, желчного пузыря (как источника свободного холестерина при воздействии соответствующими излучателями), кишечника, как основного органа ответственного за доставку необходимых энергетических и пластических материалов.

После месячного курса терапии состояние больной значительно улучшилось; повысилась работоспособность, слабость отмечается редко. НB со 107 г/л повысился до 130 г/л. Приливов в вечернее время нет.

УЗИ щитовидной железы от 18.02.98г.: правая доля 47х36х32 мм, где определяются множество узлов d. 4-10 мл относительно однородного характера. Левая доля 56х28х45 мм паренхима неравномерно уплотнена, в структуре множество узлов d до 10 мм. Перешеек толщиной 15 мм, в паренхиме перешейка узел d — 8 мм.

УЗИ от 14.03.98г. — Щитовидная железа, правая доля 42х28х32 мм, множество узлов от 4 до 9 мм в диаметре. Левая доля 36х28х41 мм, два крупных узла — 11х9 мм, 12х8 мм и более мелкие до 8 мм. Перешеек толщиной 16 мм, узел d-6 мм.