НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С НАРАСТАЮЩИМИ ОТЕКАМИ

Больная H., женщина 30 лет, замужем, один ребенок 1,5 лет, обратилась с жалобами на вздутие живота и отеками обеих ног, от щиколотки и ниже в течение 6 месяцев. Поставлен диагноз идеопатический нефротический синдром HSA, JB. Кожа на ногах лоснящаяся, отек значительный, больная с трудом носит обувь. Кроме того, имеется асцит.

К началу курса терапии больная ежедневно принимала преднизалон в таблетках по 15 мг, T. lasix 20 мг, T. Slow k. За четыре месяца до описываемых событий у больной был герпес Зостер с осложнением на правую грудь, после заживления которого остался шрам. Однако доза преднизалона не может быть уменьшена, т.к. будет ухудшение с явлениями протеинурии.

Протеин в моче был три + (+++), сывороточный альбумин 16 мг/dl. Данные являются обычным уровнем при большинстве анализов.

Прошла курс резонансной терапии в течение месяца, ежедневно.

Результат: Отек ног заметно уменьшился, и ноги приобрели нормальный размер. Протеин в моче сократился до ++, но сывороточный альбумин оставался между 13-16 мг/dl. Наблюдающий терапевт сократил ежедневную дозу преднизалона до 10 мг. Сывороточный протеин увеличился до +++, но сывороточный альбумин остался на прежнем уровне. Обхват живота уменьшился на 3 см. Вес тела уменьшился с 45 до 40 кг, возможно, за счет потери тканевой жидкости (уменьшения отеков).

Интересным наблюдением было то, что ноги стали обычного размера через 20 дней лечения, и стало возможным уменьшить дозу преднизалона на две трети (до 5 мг в день), применение lasix и slow k прекращен. Через 30 дней терапии больной рекомендовано приходить раз в неделю. Клиническая картина оставалась прежней, дальнейшего улучшения биохимических анализов не наблюдалось. По этой причине лечение прекращено. Невозможно было провести более длительный курс, т.к. больная приезжала издалека и на месяц должна была оставить работу.

Побочный эффект: После пятого сеанса на одной ноге отмечались точечные кровоизлияния и боль в коленном суставе. При продолжении лечения симптомы через неделю прошли.

Комментарии: Интересно, что излучатель ZB явно воздействовал на уменьшение избыточной жидкости в сосудах ног, а сывороточный протеин остался на прежнем уровне. Однако доза преднизалона была уменьшена на две трети по сравнению с первоначальной. В данном случае наблюдалось хорошее симптоматическое улучшение.