ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

#49Эндокринная система

ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

ZBKLGI
Больная, 1947 г.р. поступила в клинику с диагнозом ИНЗСД, среднетяжелое течение, осложненный ангиопатией сосудов нижних конечностей, ретинопатией и нефропатией. Сопутствующая патология Хронический колит, геморрой.

Жалобы при поступлении на сухость во рту, слабость, быструю утомляемость, потливость, зуд, холодные конечности, неприятные ощущения в области поджелудочной железы, медленное заживление ран, запоры.

Анамнез: больна в течение 2 лет, начало заболевания связано со стрессом. Раннее проводимое лечение: диета, в течение 3-4 последних месяцев принимает манинил по 1 таб. 2 раза в день. Эффекта от проводимой терапии не отмечается, болезнь прогрессирует.

Объективные данные: общее состояние относительно удовлетворительное, вес тела превышает норму на 20%. Кожные покровы бледные, землистого оттенка, под грудью и вокруг гениталий сыпь. Позвоночник при пальпации болезненный в поясничной области, коленный и голеностопный суставы болезненные, лицо отечное, веки припухшие. АД 130/80. Язык у корня обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в левом подреберье и вокруг пупка. Печень выступает из под края реберной дуги на 0,5 см., при пальпации безболезненная, средней плотности, край острый, поверхность гладкая. Отмечается болезненность при пальпации в области поджелудочной железы. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, учащенное, никтурия, полиурия, недержание.

Лабораторно-инструментальные анализы: сахар крови 9,2, сахар мочи 1%, фибриноген 2,42, ПТИ 100, на УЗИ – контуры поджелудочной железы ровные, не четкие, эхоструктура однородная, железа диффузно уплотнена, размеры 2,6 х 1,3 х 2,4.

Данные ЭАФ: меридиан поджелудочной железы: т. белкового обмена 15, т. синтеза нуклеопротеидов 87, т. протока п. ж. 72, т. синтеза углеводных ферментов 41, КТ 49; показатели на меридиане кровеносных сосудов в пределах 69-71, меридиан нервной системы: т. парасимпатических ганглиев головы слева 22; контрольная точка меридиана аллергии справа 33, слева 14, контрольная точка меридиана эндокринной системы справа 70, слева 31.

Лечение: KL локально на область поджелудочной железы до и после лечения по 5 мин 2 раза в день в течение 3 недель; GI общее от 15 до 30 мин в течение 2 недель; GI + ZB локально на печень, надпочечники, кишечник, позвоночник, поджелудочную железу по 3-5 мин в течение 3 недель; ZB общее по 5-7-10 мин каждые 2 дня терапии начиная со 2 недели лечения.

Особенности терапии: дополнительно во время терапии однократно использовали в/в капельно раствор реополиглюкина. Прием манинила к концу 2 недели лечения сократили в 2 раза (по 0,5 таб. 2 раза в день), к концу 3 недели лечения таб. манинила были полностью отменены.

Результат: через неделю терапии улучшилось общее состояние больной, нормализовалось АД, язык очистился от налета, нормализовались мочеиспускания и стул, сахар в моче 0,5%, после 2 недель терапии исчезла болезненность в суставах, живот при пальпации стал безболезненным, печень перестала пальпироватьcя, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, сахар крови снизился до 7,8 ммоль/л. К концу 3 недели терапии вес тела снизился на 5%, кожные покровы очистились от высыпаний, исчезла болезненность при пальпации поясничного отдела позвоночника, исчезла отечность. На УЗИ — контур четкий, ровный, эхоструктура однородная, размеры 2,5 х 1,3 х 2,4. Показатели по ЭАФ нормализовались. Сахар крови 5,2 ммоль/л, сахар в моче отсутствует, фибриноген 2,02, ПТИ 89.