Больной, мужчина, 17 лет, 1996 году попал в автомобильную катастрофу и получил комбинированную травму (перелом седалищной кости, переломы голени, перелом бедра в 2-х местах). Больной долгое время находился в травматологии, где перенес две операции по поводу переломов. В послеоперационном периоде стал отмечать невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, мочу выпускали катетером. Был выписан из травматологии с рекомендацией дальнейшего оперативного лечения в урологических отделениях, где больному была рекомендована пластика уретры, а при отказе от оперативного лечения – пожизненное бужирование (1 раз в неделю). В феврале 1997 года больной обратился к нам, категорически отказавшись от оперативного лечения. Больному произведена уретроцистография от 05.02.1997 года, где определялось большое колено простатической части уретры и перелом седалищной кости в двух местах, нижняя часть со смещением костных обломков. Беспокоили затрудненное мочеиспускание со слабым раздваивающиеся напором струи Больной ходил на бужирование каждые 5 дней.
После 1-го сеанса ZB + КL (локально, 10 минут) больной почувствовал при мочеиспускании ощущение повышенного тепла в мочеиспускательном канале.
После 3-его сеанса струя мочи стала толще, изменился цвет мочи, струя стала насыщенная и с примесью крови. Бужирование проводилось через каждые 7 дней.
После 6-го сеанса ZB при бужировании отмечалось более легкое прохождение бужа. До лечения при прохождении бужа имелось лестничное препятствие (не менее 3-4 ступенек). теперь имеет только 1 ступеньку. Во время позывов появилась необходимость немедленного мочеиспускания, при этом струя мочи стала полная.
После 9-10-го сеанса ZB буж прошел свободно, в конце отмечалось слегка заметное препятствие. После этого больной был отправлен на контрольную уретроцистограмму, где отмечалось заметное сглаживание “колена” и при переходе простатической части уретры в висячую. Бужирование стало проводиться через 18 дней. Проведен повторный курс ZB — 10 раз, KL — 6 раз, KB – 6 раз на кости таза в области перелома по 1-2 мин, после которого было решено прекратить бужирование. Струя мочи стала полной, мочеиспускательный акт свободный. Контрольный снимок от 30.04.1997 г. В результате ИК-терапии пациент полностью восстановился.
После 1-го сеанса ZB + КL (локально, 10 минут) больной почувствовал при мочеиспускании ощущение повышенного тепла в мочеиспускательном канале.
После 3-его сеанса струя мочи стала толще, изменился цвет мочи, струя стала насыщенная и с примесью крови. Бужирование проводилось через каждые 7 дней.
После 6-го сеанса ZB при бужировании отмечалось более легкое прохождение бужа. До лечения при прохождении бужа имелось лестничное препятствие (не менее 3-4 ступенек). теперь имеет только 1 ступеньку. Во время позывов появилась необходимость немедленного мочеиспускания, при этом струя мочи стала полная.
После 9-10-го сеанса ZB буж прошел свободно, в конце отмечалось слегка заметное препятствие. После этого больной был отправлен на контрольную уретроцистограмму, где отмечалось заметное сглаживание “колена” и при переходе простатической части уретры в висячую. Бужирование стало проводиться через 18 дней. Проведен повторный курс ZB — 10 раз, KL — 6 раз, KB – 6 раз на кости таза в области перелома по 1-2 мин, после которого было решено прекратить бужирование. Струя мочи стала полной, мочеиспускательный акт свободный. Контрольный снимок от 30.04.1997 г. В результате ИК-терапии пациент полностью восстановился.
Материалы клинического наблюдения:
Рентгенограмма: Комбинированная травма и динамика срастания переломов