ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

#114Урология и нефрология

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Больной 45 лет
Больной 45 лет, женатый мужчина. Хроническая почечная недостаточность вследствие обструктивной уропатии из-за камней в почках. Шесть лет назад были камни в почках, в связи с чем была проведена цистолитотрипсия (камнедробление) и затем хирургическая литотомия (камнесечение). С тех пор количество мочи уменьшилось и развилась гипертония. Больной принимает атенолол и нифедипин по 10 мг.

При дальнейшем наблюдении установлена прогрессирующая почечная недостаточность и почки резко уменьшились в размере. 6 месяцев назад начат гемодиализ по 3 раза в неделю.

Больной обратился за лечением в нашу клинику. Однако приходил очень нерегулярно, т.к. много времени занимал гемодиализ. В течение первых 2-х недель лечение проводилось 3 раза в неделю, затем 2 раза в течение 3-х недель. Ему рекомендовано собирать мочу в контейнер, замерять объем с помощью шприца и вести записи. Выход мочи оставался неизменным в течение прошедших 6 месяцев.

Результат: С начала лечения выход мочи увеличился следующим образом:
До лечения — 80 мл/день
5-й день — 115 мл/день
7-й день — 125 мл/день
14-й день — 145 мл/день

После 14 сеансов количество мочи не изменялось и оставалось на уровне 130-145 мл/день.

Побочный эффект: В день лечения иногда больной чувствовал легкую головную боль, не мешающую работе.

Комментарии: Количество мочи увеличилось на 60-70%, однако базисная линия еще очень низка, чтобы отказаться от гемодиализа. Лечение довольно ограничено для пациентов на гемодиализе, если низкая базисная линия. В случае продолжения лечения возможно дальнейшее увеличение мочи, но неизвестно насколько. Однако можно ожидать увеличение количества мочи в два раза, затем достижение плоского уровня.

В данном случае количество мочи увеличивалось, но больной не смог приходить по расписанию, а только раз в неделю, т.к. он тратит 3-4 часа на диализ 3 раза в неделю в диализном центре.