ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

#54Эндокринная система

ИНСУЛИНОНЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

ZBKLGI
Больной, 1947 г.р, поступил в клинику с диагнозом медленно-прогрессирующий ИНЗСД, среднетяжелое течение, осложненный диабетической нефропатией. Сопутствующая патология: хронический холецистит в стадии обострения, хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Жалобы: на сухость во рту, боли в пояснице, сильные головные боли, запоры.

Анамнез: наследственность отягощена по материнской линии, болен в течение 3 лет, начало заболевания ни с чем не связывает. Лечился амбулаторно и стационарно, принимает глюренорм по 1/2 таб. 2 раза в день, мочегонные препараты, улучшения временные.

Объективные данные: общее состояние относительно удовлетворительное, вес тела превышает норму на 10%, кожные покровы бледные с землистым оттенком. Позвоночник болезненный при пальпации в поясничном отделе. Отеки лица и нижних конечностей. Экспираторная одышка. АД 140/100. Язык обложен желтым налетом, миндалины гипертрофированы, живот при пальпации болезненный в эпигастральной области, в правом и левом подреберье, печень выступает из под края реберной дуги на 1 см, болезненная при пальпации, средней плотности,, поверхность гладкая, край острый. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон, мочеиспускание болезненное, частое, полиурия.

Лабораторные данные: сахар крови 7,8 ммоль/л, сахар в моче 2 %, ПТИ 100.

Показатели ЭАФ: на меридиане поджелудочной железы т. белкового обмена 18, синтез углеводных ферментов 72, синтез нуклеопротеидов 84, на точках меридианов эндокринной системы и кровеносных сосудов показатели в пределах 30-40.

Лечение: GI общее по схеме от 15 до 40 мин 1 раз в день, в течение 2 недель, GI+ZB локально на печень, почки, позвоночник, кишечник по 5 мин 1 раз в день 2 недели; ZB общее по 3-5-7-10 мин 1 раз в день 2 недели, локально на голову 3-5 мин 1 раз в день, 2 недели; KL общее по 10 мин 1 раз в день 2 недели, локально на пятки 10-20 мин, поджелудочную железу 5х5 мин, 7 шейный позвонок 2 мин, голова по 1 мин 1 раз в день в течение 2 недель.

Особенности терапии: на 3 день терапии диарея, продолжающаяся 4 дня, с выходом каловых камней.

Результаты: к концу 1 недели терапии улучшилось общее состояние, кожные покровы приобрели нормальную окраску, позвоночник при пальпации безболезненный, АД 120/90, язык чистый, миндалины нормальных размеров. К концу 2 недели терапии исчезли отеки, одышка, живот при пальпации безболезненный, печень не пальпируется, симптом Пастернацкого отрицательный. Сахар крови 5,0 ммоль/л, сахар в моче отсутствует, ПТИ 92. Все показатели по ЭАФ нормализовались. В середине 2 недели лечения больной прекратил прием глюренорма, отмену препарата перенес хорошо.